【基進觀點】長照3.0兩條新路：AI照護設備、共生宅同步上路，長者出事誰負責？

衛福部推動長照3.0，今年同時鋪下兩條新路。7月，智慧科技輔具全租賃制度上路，首批17項產品納入給付，本週的台北國際照顧博覽會上，非接觸式生理量測與AI失智風險快篩陸續亮相。另一條路是住宅，衛福部宣布將「共生宅」納入試辦，規劃約10個據點，讓數名沒有血緣關係的長者共同居住，長照、居家醫療與居家安寧服務進入住宅，符合資格者的配偶也可以一起入住。長照需求人口預估將從2026年的92.29萬人增加到2035年的129.59萬人，九年增加約37.3萬人，照顧人力追不上這個速度。

科技進入照護判斷，責任要先講清楚

協助移動、居家安全看視與行政作業風險較低，可以保留創新空間。AI分析健康資訊、評估風險、輔助照護決策的系統，則需要完整驗證、人工覆核、異常通報與明確的責任歸屬。系統沒有發出警示，漏看的責任不能推給機器；系統提出建議，照護人員仍要依長者的實際狀況做專業判斷。現行給付制度已有產品功能、資通安全與認證審議，下一步是使用後監測：警示過多還是不足、不同失能程度的長者效果是否一致、第一線人員與家庭照顧者的負擔實際減輕多少。公共資源買的應該是能在照顧現場持續證明安全與效益的設備。

共生宅用成果驗收

在地安老需要住宅配合。現行無障礙改善補助已涵蓋公寓大廈共用部分與五層以下住宅增設昇降設備，下一步是讓無障礙住宅進一步承接居家照護、復能與在宅醫療。共生宅試辦正好站在這個接點上。夜間照顧人力、緊急應變、消防安全、醫療需求與事故責任，在試辦階段就要訂清楚。評估指標應涵蓋住民安全、生活自主、照顧品質、人力負擔，以及對住宿式長照資源不足的實際改善。配偶可以共同入住的設計值得保留，失能不必讓夫妻分開。若只是把住宿機構搬進較小的房子，人力與責任制度沒有跟上，「像家」三個字無法證明照顧品質。

長者的資料與晚年，屬於台灣人自己

生理量測、活動軌跡、位置、健康紀錄，甚至影像，都是高度敏感的資料，失智長者又很難讀懂複雜的同意條款。衛福部應明確規範資料蒐集目的、保存期限、第三方利用與停止服務後的處理方式，並對進入給付體系的設備與平台進行資安審查，公開長者健康資料的儲存位置與供應鏈來源。

台灣是低生育、快速老化的國家，未來十年，每個家庭都會有人需要被照顧。國家要守護的對象，包含躺在床上與坐在輪椅上的每一位長者。守住這片土地，也要守住在這片土地上老去的人。長照3.0的每一個據點、每一項設備、每一筆資料，都要經得起台灣人的檢驗。